اسباب فحص البراز
فحص البراز : هو فحص تتم الاستعانة به من اجل تشخيص وجود الامراض في الجهاز الهضمي، والتي تكون غالبا امراضا عدوائية (تلوثية)، سوء الامتصاص (Malabsorption) او الامراض الخبيثة. يتضمن هذا الفحص، عادة، فحص البراز تحت المجهر (Microscopic)، فحوص بيوكيميائية (Biochemical) وفحوص ميكروبيولوجية (Microbiology). يشمل الفحص الكامل للبراز فحوصا اضافية اخرى مثل الدم الخفي (Occult blood)، الرائحة، الملمس، خلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء، السكريات التي لم يتم امتصاصها، الاملاح والمواد المسهلة.
بامكان فحص البراز ان يكون مفيدا في الحالات التالية:
1- تشخيص وتقييم نشاط البنكرياس بواسطة فحص تركيز انزيمات الكيموتربسين (Chymotrypsin) والايلاستاز (Elastase).
2- تشخيص امراض الامعاء الالتهابية، المزمنة، عند المرضى الذين يعانون من الاسهال، الام البطن او ارتفاع درجة حرارة الجسم. تشير خلايا الدم البيضاء في البراز عادة الى وجود التهاب في الجهاز الهضمي.
3- الكشف المبكر عن الاورام الخبيثة في الجهاز الهضمي، وذلك بواسطة فحص الدم الخفي.
تشخيص الامراض العدوائية الحادة، مثل سلمونيلة (salmonella)، الشيغيلة (shigella)، الكوليرا (cholera). او المزمنة داء الجيارديات (Giardiasis)، الديدان (Worms) بواسطة اجراء فحص زرع (Culture) للبراز.
4- تقييم حالات سوء الامتصاص وفقا لكمية الدهنيات الموجودة في البراز. حيث تشير الكميات المرتفعة للدهنيات في البراز لازدياد احتمال وجود التهاب مزمن في البنكرياس، سوء امتصاص، الداء البطني (celiac disease)، التليف الكيسي (Cystic fibrosis)، او مرض كرون.
تشخيص سوء امتصاص السكريات اعتمادا على ال ـ PH المرتفع في البراز.
من شان فحوص البراز الحديثة ان تزيد من كمية الامراض المستقبلية التي يمكن تشخيصها بالاعتماد عليها. وهذا ما يزيد من امكانية القيام بالتشخيص المبكر للكثير من امراض الجهاز الهضمي مثل:
1- امراض الامعاء الالتهابية المزمنة بناء على ارتفاع مستوى بروتين الكالبروتيكتين (Calprotectin).
2- الاورام السرطانية والاورام محتملة الخباثة (Premalignant) في الجهاز الهضمي (طفرة ال ـ k - ras او ارتفاع مستوى الكالبروتيكتين) اعتمادا على الفحوص الوراثية.
3-الاصابة بعدوى الجرثومة الملوية البوابية (helicobacter pylori)، والتي بامكانها التسبب بحدوث قرحة (Ulcer) في المعدة والاثني عشر، وحتى الاصابة بسرطان المعدة.
مع ذلك يجب الانتباه لوجود الكثير من العوامل البيئية التي من شانها ان تؤدي الى تشخيص خاطئ، مثل:
1- الادوية (المضادات الحيوية)، عنصر فلزي (bismuth)، بامكانها ان تشوش نتيجة زرع البراز.
2- يؤدي تناول اللحم الاحمر قبل القيام بفحص الدم الخفي الى الحصول على نتائج ايجابية او سلبية كاذبة.
امتزاج البراز مع البول.
3- قد يؤدي التاخر في ارسال العينة، (خصوصا في حال تعرض البراز للهواء، الحرارة او اشعة الشمس)، للحصول على نتيجة سلبية خاطئة اثناء البحث عن الجراثيم.
